骨科康復科：核心治療范疇與服務方向

上海骨科康復科是銜接骨科治療與患者回歸正常生活的關鍵學科，核心目標是通過系統化干預，幫助因骨骼、關節、肌肉及相關軟組織問題導致功能障礙的患者，恢復運動能力、減輕疼痛、提升生活質量，上海銀美嘉宜醫院主要治療范疇可分為以下幾類：

一、骨科術后康復（核心治療領域）

針對骨科手術后患者，通過精準干預降低并發癥風險、加速功能恢復，是科室最主要的工作之一，常見適用場景包括：

1.關節手術康復：如膝關節 / 髖關節置換術（術后需解決關節活動受限、肌肉無力問題，避免假體脫位）、肩關節肩袖修復術（重點恢復抬臂、旋轉等動作，預防粘連）、踝關節韌帶修復術（改善行走穩定性，避免反復扭傷）；

2.骨折術后康復：涵蓋四肢骨折（如股骨、橈骨骨折）、脊柱骨折術后，需在骨折愈合進程中，逐步恢復肢體活動度（避免關節僵硬）、肌肉力量（防止肌肉萎縮），同時指導正確負重方式（避免骨折移位）；

3.脊柱手術康復：如腰椎間盤突出髓核摘除術、頸椎前路融合術，術后需通過姿勢矯正、核心肌群訓練（如腰背肌、頸肩肌訓練），緩解殘留疼痛，恢復脊柱穩定性，預防復發。

二、慢性骨骼肌肉疾病康復

針對長期反復發作的骨骼肌肉問題，通過綜合治療緩解癥狀、控制病情進展，減少對日常生活的影響，常見病癥包括：

1.關節退行性疾病：如骨關節炎（膝關節、髖關節為主，緩解關節疼痛、改善屈伸功能，延緩軟骨磨損）、肩周炎（俗稱 “凍結肩”，通過松解訓練打破關節粘連，恢復抬臂、旋轉功能）；

2.脊柱相關疾病：如頸椎病（緩解頸肩僵硬、手臂麻木，改善頭部活動度，糾正低頭、含胸等不良姿勢）、腰椎間盤突出癥（非手術患者通過牽引、核心訓練減輕神經壓迫，緩解腰腿疼痛）；

3.肌腱 / 筋膜問題：如腱鞘炎（如 “鼠標手”，通過松解治療、活動指導減輕肌腱水腫）、肌筋膜炎（如腰背肌筋膜炎，通過物理治療 + 拉伸訓練緩解筋膜粘連）。

三、運動損傷與功能重建

針對運動過程中發生的上海運動急性損傷，以及損傷后遺留的功能障礙，上海銀美嘉宜醫院提供針對性康復方案，常見場景包括：

1.急性運動損傷：如踝關節扭傷（急性期消腫止痛，恢復期恢復關節穩定性）、膝關節半月板損傷（術后指導關節活動度訓練，避免肌肉萎縮）、跟腱炎（通過負荷訓練 + 物理治療緩解炎癥，恢復跟腱彈性）；

2.術后功能重建：如前交叉韌帶重建術后（需分階段進行肌力訓練、平衡訓練，逐步恢復跑跳能力，降低二次損傷風險）、肘關節恐怖三聯征術后（通過緩慢松解 + 肌力訓練，恢復肘關節屈伸與旋轉功能）。

四、老年與慢性功能障礙康復

針對老年人因骨骼肌肉退化、慢性疾病導致的活動能力下降，提供適應性康復服務，常見需求包括：

1.老年退行性問題：如骨質疏松性椎體壓縮骨折術后（指導腰背肌訓練，改善脊柱穩定性，預防再次骨折）、老年人關節僵硬（通過溫和的關節活動訓練 + 物理治療，提升日常活動能力，如穿衣、行走）；

2.慢性疾病相關障礙：如糖尿病足（在控制血糖基礎上，通過足部感覺訓練、肌力訓練，改善足部血液循環，預防潰瘍與截肢）、中風后肢體功能障礙（配合神經科，通過骨科康復手段改善肢體痙攣、恢復關節活動度，提升自理能力）。

五、輔助器具適配與康復指導

除直接治療外，科室還提供輔助器具適配與長期康復指導，幫助患者更好地回歸生活與工作：

1.輔助器具適配：如膝關節置換術后適配助行器（早期輔助行走）、脊柱側彎患者適配矯形支具（配合訓練控制側彎進展）、足踝畸形患者適配定制鞋墊（改善步態，緩解疼痛）；

2.居家康復指導：針對無法長期住院的患者，制定個性化居家訓練方案（如腰背肌訓練動作、關節拉伸計劃），通過線上隨訪調整方案，確保康復效果持續。

簡言之，上海銀美嘉宜醫院骨科康復科并非僅 “術后恢復”，而是覆蓋從急性損傷到慢性疾病、從青少年運動損傷到老年人功能退化的全周期康復，核心是通過 “精準評估 + 個性化方案”，讓患者從 “能活動” 到 “活動好”，最終回歸正常生活、工作與運動。